Analysis of writing assessments and plans on integrated patient progress notes for femur fractures in Padang X hospital / Analisis penulisan assesment dan plan pada catatan perkembangan pasien terintegrasi terhadap fraktur femur di rumah sakit X Padang

Integrated Patient Progress Notes (IPPNs) is an interprofessional documentation of integrated patient development in the form of patient medical records that serves to improve the quality of interprofessional communication in hospitals. Documentation in the form of a complete IPPNs and the accuracy of writing assessments and plans will help establish smooth collaboration between health workers so that good results can be achieved in healing patients. Fracture is a condition of discontinuity of bone structure caused by trauma or pathological conditions. Femur fracture cases are the most common cases and have a high risk if adequate management is not carried out. This study aims to analyze the accuracy of writing assessment and plan on the Pharmacist's IPPNs for femur fractures in Padang X Hospital. This research is a descriptive qualitative study with prospective data collection from purposive sampling. The results of this study showed that there was no assessment on the Pharmacist's IPPNs (0%) which was written correctly from the 39 Pharmacist's IPPNs analyzed and there was no plan on the Pharmacist's IPPNs (0%) which was written correctly from the 39 Pharmacist's IPPNs analyzed. This study shows that there is no accuracy of pharmacists in writing assessments and plans on IPPNs.

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) merupakan dokumentasi antar profesi mengenai perkembangan pasien terintegrasi dalam bentuk rekam medis pasien yang berfungsi untuk meningkatkan kualitas komunikasi antar profesi di rumah sakit. Pendokumentasi dalam bentuk CPPT yang lengkap dan penulisan assesment dan plan yang tepat akan membantu terjalinnya kolaborasi yang lancar antar tenaga kesehatan sehingga dapat tercapainya hasil yang baik dalam penyembuhan pasien. Fraktur merupakan suatu kondisi diskontinuitas susunan tulang yang disebabkan oleh trauma atau keadaan patologis. Kasus fraktur femur merupakan kasus yang paling sering terjadi dan memiliki resiko tinggi apabila tidak dilakukan tatalaksana yang adekuat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis ketepatan penulisan assessment dan plan pada CPPT Apoteker terhadap fraktur femur di Rumah Sakit X Padang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan pengambilan data secara prospektif dan pengumpulan data secara purposive sampling. Hasil dari penelitian ini menunjukkan tidak terdapat assesment pada CPPT Apoteker (0%) yang ditulis dengan tepat dari 39 CPPT Apoteker yang dianalisis dan tidak terdapat plan pada CPPT Apoteker (0%) yang ditulis dengan tepat dari 39 CPPT Apoteker yang dianalisis. Penelitian ini menunjukkan belum terdapatnya ketepatan Apoteker dalam penulisan assessment dan plan pada CPPT.