Analysis of assessment and plan writing on CPPT in inpatient community-acquired pneumonia (CAP) patients at X Hospital in Padang / Analisis penulisan assessment dan plan CPPT apoteker pada pasien community acquired pneumonia (CAP) Rawat inap di rumah sakit X Padang

The Integrated Patient Development Record (CPPT) is a standardized form of documentation used by healthcare professionals to record the development of a patient's condition. It follows the SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan) method. Inaccurate or incomplete CPPT data can negatively impact the quality of care provided to patients, affecting the effectiveness of their treatment. This study aims to analyze the accuracy of the Assessment and Plan written by pharmacists for inpatient community pneumonia patients in the pulmonary and internal medicine department of X Padang Hospital. The inclusion criteria in this study were medical records of community pneumonia patients with CPPT written by pharmacists. Medical records that met the criteria for inclusion as research subjects were 38 cases. From this study, the results of the analysis of the accuracy of writing the assessment and plan pharmacists were obtained, and none (0%) of the 38 CPPTs analyzed were written correctly.

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) merupakan dokumentasi yang dilakukan oleh para profesional pelayanan kesehatan tentang perkembangan kondisi pasien dalam bentuk terintegrasi pada format baku dalam rekam medis pasien dengan menggunakan metode SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan). Penulisan data CPPT yang tidak lengkap dan tidak tepat dapat memengaruhi kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien, sehingga akan memengaruhi hasil terapi pada pengobatan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa ketepatan penulisan Assessment dan Plan yang ditulis oleh Apoteker pada pasien pneumonia komunitas rawat inap di bagian paru dan penyakit dalam RS X Padang. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu rekam medis pasien pneumonia komunitas yang terdapat CPPT yang ditulis oleh apoteker. Rekam medis yang memenuhi kriteria inklusi sebagai subjek penelitian yaitu sebanyak 38 kasus. Dari penelitian ini didapatkan hasil analisis ketepatan penulisan Assessment dan Plan apoteker yaitu tidak ada (0%) yang ditulis dengan tepat dari 38 CPPT yang dianalisis.