Factors Associated with Hemodialysis Adherence Among Patients with Chronic Kidney Disease at Murni Teguh Memorial Hospital, Medan, in 2025 / Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Hemodialisis pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik di Rumah Sakit Murni Teguh Medan Tahun 2025

Background: Hemodialysis adherence requires sustained engagement with a demanding treatment regimen. Objective: To examine factors associated with adherence at Murni Teguh Memorial Hospital, Medan. Methods: This analytical cross-sectional study included 172 purposively selected patients. Adherence was assessed using a modified six-item End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire. Associations were examined using chi-square tests and multivariable logistic regression. Results: Overall, 115 patients (66.9%) were adherent. Education, knowledge, and family support were associated with adherence (all p < 0.001), whereas age, sex, and dialysis duration were not (p = 0.866, 0.357, and 0.212, respectively). Adherence was 92.6% with good family support and 5.9% with poor support. Family support was the only significant adjusted term (Exp[B] = 416.36; 95% confidence interval [CI], 43.08–4024.31); sparse discordant observations and the wide interval limited precision. A post hoc unadjusted Firth analysis yielded an odds ratio of 164.10 (95% CI, 51.86–694.10). Conclusion: Family support was strongly associated with self-reported adherence. Family-centered counseling merits evaluation, but the cross-sectional design and imprecise estimates preclude causal interpretation.

Latar Belakang: Kepatuhan hemodialisis memerlukan keterlibatan berkelanjutan dalam regimen terapi yang kompleks. Tujuan: Menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan di Rumah Sakit Murni Teguh Medan. Metode: Penelitian analitik potong lintang ini melibatkan 172 pasien yang dipilih secara purposif. Kepatuhan dinilai menggunakan modifikasi enam butir End-Stage Renal Disease Adherence Questionnaire. Hubungan antarvariabel dianalisis menggunakan uji chi-square dan regresi logistik multivariabel. Hasil: Sebanyak 115 pasien (66,9%) tergolong patuh. Pendidikan, pengetahuan, dan dukungan keluarga berhubungan dengan kepatuhan (seluruhnya p < 0,001), sedangkan usia, jenis kelamin, dan lama hemodialisis tidak menunjukkan hubungan bermakna (masing-masing p = 0,866; 0,357; dan 0,212). Kepatuhan mencapai 92,6% pada kelompok dukungan keluarga baik dan 5,9% pada kelompok dukungan kurang. Dukungan keluarga merupakan satu-satunya variabel yang bermakna setelah penyesuaian (Exp[B] = 416,36; interval kepercayaan [IK] 95%, 43,08–4024,31); sedikitnya pengamatan yang berlawanan dengan pola utama dan lebarnya interval membatasi presisi estimasi. Analisis Firth tanpa penyesuaian secara post hoc menghasilkan odds ratio 164,10 (IK 95%, 51,86–694,10). Kesimpulan: Dukungan keluarga berhubungan kuat dengan kepatuhan yang dilaporkan pasien. Konseling berpusat pada keluarga layak dievaluasi, tetapi desain potong lintang dan estimasi yang kurang presisi tidak memungkinkan interpretasi kausal.