Incidence of Oral Candidiasis in HIV/AIDS Patients at Dr. M. Djamil General Hospital Padang (2022–2025): A Review Based on Antiretroviral Therapy Duration and CD4 Count / Insidensi Kandidiasis Oral pada Pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2022–2025: Ditinjau dari Durasi Terapi Antiretroviral dan Jumlah CD4

Introduction: Oral candidiasis is a frequent opportunistic infection in people living with HIV and is closely associated with cellular immunosuppression, particularly a reduced CD4 count. Although antiretroviral therapy (ART) suppresses HIV replication and supports immune restoration, oral candidiasis may persist when immune recovery is incomplete or when other clinical factors are present. This study aimed to describe oral candidiasis according to CD4 count and ART duration among patients with HIV/AIDS at Dr. M. Djamil General Hospital, Padang. Methods: This retrospective descriptive study reviewed medical records from 2022 to 2025. Records were screened consecutively according to patient registration order. A total of 502 records with complete information on clinically diagnosed oral candidiasis, CD4 count, and cumulative ART duration met the eligibility criteria. The data were analyzed univariately and presented as frequencies and within-category percentages. Results: Oral candidiasis was documented in 35 of 502 patients (7.0%). Within the CD4 categories, the proportions were 13.8% (23/167), 4.9% (8/163), and 2.3% (4/172) among patients with CD4 counts <200, 200-400, and >400 cells/mm³, respectively. According to cumulative ART duration, the proportions were 7.7% (1/13) for <6 months, 10.3% (3/29) for 6-12 months, and 6.7% (31/460) for >12 months. Although the >12-month group contained the largest absolute number of cases, its within-category proportion was not the highest. Discussion: The decreasing proportion across increasing CD4 categories is consistent with the clinical relationship between oral candidiasis and impaired cellular immunity. Conversely, the distribution according to ART duration did not show a monotonic pattern. Because adherence, treatment interruption, ART regimen, viral load, resistance, nutritional status, and mycological confirmation were unavailable, the findings should not be interpreted as evidence of an effect of ART duration. Conclusion: Oral candidiasis was documented in 7.0% of the study population and showed the highest descriptive proportion among patients with CD4 counts <200 cells/mm³. ART duration alone cannot be used as an indicator of immune recovery or oral candidiasis risk.

Pendahuluan: Kandidiasis oral merupakan infeksi oportunistik yang sering ditemukan pada orang dengan HIV dan berhubungan erat dengan imunosupresi seluler, terutama penurunan jumlah CD4. Meskipun terapi antiretroviral (ARV) dapat menekan replikasi HIV dan mendukung pemulihan imun, kandidiasis oral masih dapat ditemukan ketika pemulihan imun belum optimal atau terdapat faktor klinis lain. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan kandidiasis oral berdasarkan jumlah CD4 dan durasi terapi ARV pada pasien HIV/AIDS di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Metode: Penelitian deskriptif retrospektif ini menelaah rekam medis periode 2022-2025. Rekam medis diseleksi secara berurutan berdasarkan nomor registrasi pasien. Sebanyak 502 rekam medis dengan data lengkap mengenai diagnosis klinis kandidiasis oral, jumlah CD4, dan durasi kumulatif terapi ARV memenuhi kriteria penelitian. Data dianalisis secara univariat dan disajikan sebagai frekuensi serta persentase dalam setiap kategori. Hasil: Kandidiasis oral terdokumentasi pada 35 dari 502 pasien (7,0%). Berdasarkan kategori jumlah CD4, proporsinya sebesar 13,8% (23/167), 4,9% (8/163), dan 2,3% (4/172) pada kelompok CD4 <200, 200-400, dan >400 sel/mm³. Berdasarkan durasi kumulatif terapi ARV, proporsinya sebesar 7,7% (1/13) pada durasi <6 bulan, 10,3% (3/29) pada 6-12 bulan, dan 6,7% (31/460) pada >12 bulan. Kelompok >12 bulan memiliki jumlah kasus absolut terbanyak, tetapi tidak memiliki proporsi dalam kategori yang tertinggi. Pembahasan: Penurunan proporsi kandidiasis oral seiring meningkatnya kategori jumlah CD4 sesuai dengan hubungan klinis antara kandidiasis oral dan gangguan imunitas seluler. Sebaliknya, distribusi berdasarkan durasi terapi ARV tidak membentuk pola yang konsisten. Karena data kepatuhan, jeda terapi, regimen ARV, viral load, resistensi, status gizi, dan konfirmasi mikologis tidak tersedia, hasil penelitian tidak dapat ditafsirkan sebagai pengaruh durasi terapi ARV. Kesimpulan: Kandidiasis oral terdokumentasi pada 7,0% populasi penelitian dan menunjukkan proporsi deskriptif tertinggi pada pasien dengan jumlah CD4 <200 sel/mm³. Durasi terapi ARV saja tidak dapat digunakan sebagai indikator pemulihan imun atau risiko kandidiasis oral.