Effectiveness of Anticoagulant Therapy on Coagulation Parameters in Patients with Ischemic Stroke: A Retrospective Study at Dr. M. Djamil General Hospital, Padang / Efektivitas Terapi Antikoagulan terhadap Parameter Koagulasi pada Pasien Stroke Iskemik: Studi Retrospektif di RSUP Dr. M. Djamil Padang

Introduction: Ischemic stroke is a major cause of global morbidity and mortality, with anticoagulant therapy being the primary choice for secondary prevention in specific cases. However, scientific evidence regarding the effectiveness of anticoagulant therapy in the Indonesian population remains limited. Objective: To evaluate the effectiveness of anticoagulant therapy based on changes in coagulation parameters (PT, APTT, INR) and their association with clinical outcomes in ischemic stroke patients at Dr. M. Djamil General Hospital, Padang. Methods: This retrospective analytical observational study included 68 ischemic stroke patients who received anticoagulant therapy (January–December 2024). Effectiveness was assessed by changes in PT, APTT, and INR before and after treatment using Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests. Results: Anticoagulant therapy significantly increased PT, APTT, and INR values in most treatment groups (p<0.05), with no significant differences among anticoagulant types (p>0.05). Patients with mortality outcomes showed higher increases in coagulation parameters, but a significant association was only found for changes in APTT (p=0.033). Conclusion: Anticoagulant therapy effectively affects coagulation parameters in ischemic stroke patients, and increased APTT after therapy is associated with mortality. Further prospective studies are needed to confirm these findings.

Pendahuluan: Stroke iskemik merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas global, dengan terapi antikoagulan menjadi pilihan utama untuk pencegahan sekunder pada kasus tertentu. Namun, bukti ilmiah mengenai efektivitas terapi antikoagulan pada populasi Indonesia masih terbatas. Tujuan: Mengevaluasi efektivitas terapi antikoagulan berdasarkan perubahan parameter koagulasi (PT, APTT, INR) dan hubungannya dengan luaran klinis pada pasien stroke iskemik di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Metode: Studi observasional analitik retrospektif melibatkan 68 pasien stroke iskemik yang menerima antikoagulan (Januari–Desember 2024). Efektivitas dinilai dari perubahan PT, APTT, dan INR sebelum dan sesudah terapi menggunakan uji Wilcoxon dan Kruskal-Wallis. Hasil: Terapi antikoagulan meningkatkan PT, APTT, dan INR secara signifikan pada sebagian besar kelompok (p<0,05), tanpa perbedaan signifikan antar jenis antikoagulan (p>0,05). Pasien dengan luaran meninggal menunjukkan peningkatan parameter koagulasi yang lebih tinggi, namun hubungan signifikan hanya ditemukan pada perubahan APTT (p=0,033). Kesimpulan: Terapi antikoagulan efektif memengaruhi parameter koagulasi pada pasien stroke iskemik, dan peningkatan APTT setelah terapi berhubungan dengan mortalitas. Penelitian prospektif lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi temuan ini.