The Effect of Menopause on the Cardiovascular System / Pengaruh Menopause Terhadap Kardiovaskular

Menopause is the permanent cessation of menstruation for 12 consecutive months without any underlying pathological cause. This occurs due to ovarian follicular atresia, which leads to the cessation of estrogen production. The menopausal transition begins 5 to 10 years before menstruation ceases. During menopause, estrogen levels decline, leading to biological changes in the body, such as an increase in total cholesterol, low-density lipoproteins (LDL), triglycerides, and apolipoprotein B, as well as a decrease in high-density lipoprotein (HDL), an increase in visceral fat, and the development of metabolic syndrome. Various characteristics of menopause have been evaluated in relation to cardiovascular disease (CVD) risk, including age at menopause onset, type and stage of menopause, endogenous estradiol levels, and menopause-related symptoms. These factors have been found to be associated with CVD risk, with the highest risk occurring in women with ovarian failure and relatively early menopause. Women with early menopause (aged 40–44 years) have a hazard ratio of 1.55 (95% CI: 1.38–1.73) for coronary artery disease events compared to women with menopause at age 50–54 years. Women with premature ovarian failure tend to have a shorter life expectancy compared to those who experience late menopause, primarily due to an increased risk of cardiovascular disease.

Menopause merupakan kondisi berhentinya haid secara permanen selama 12 bulan berturut-turut tanpa adanya penyebab patologis yang mendasari. Hal ini terjadi akibat atresia folikel ovarium yang menyebabkan berhentinya produksi estrogen. Masa transisi menopause dimulai 5 hingga 10 tahun sebelum periode menstruasi tersebut berakhir. Selama proses menopause, kadar estrogen menurun sehingga terjadi perubahan biologis pada tubuh yang berupa peningkatan kadar kolesterol total, lipoprotein densitas rendah (LDL), trigliserida dan apolipoprotein B, serta penurunan lipoprotein densitas tinggi (HDL), peningkatan lemak visceral, dan perkembangan sindrom metabolik. Berbagai karakteristik menopause telah dievaluasi dalam kaitannya dengan risiko penyakit kardiovaskular (PKV), termasuk usia dimulainya menopause, jenis dan tahap menopause, kadar estradiol endogen, serta gejala terkait menopause. Faktor-faktor ini telah ditemukan terkait dengan risiko PKV, dengan risiko tertinggi terjadi pada wanita dengan kegagalan ovarium dan menopause yang relatif dini. Wanita dengan menopause dini (usia 40–44 tahun) memiliki hazard ratio 1,55 (95% CI: 1,38–1,73) untuk kejadian penyakit arteri koroner dibandingkan wanita dengan menopause pada usia 50–54 tahun. Wanita dengan kegagalan ovarium dini cenderung memiliki harapan hidup yang lebih pendek dibandingkan dengan mereka yang mengalami menopause terlambat, terutama karena peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.