Systematic Literature Review: Factors Influencing Treatment Outcomes in Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients / Tinjauan Pustaka Sistematis: Faktor yang Mempengaruhi Hasil Pengobatan pada Pasien Tuberkulosis Multidrug-Resistant

Introduction: Multidrug-Resistant Tuberculosis (MDR-TB) is a disease caused by resistant Mycobacterium tuberculosis and is a leading cause of death worldwide. Several factors influence treatment outcomes in MDR-TB patients. Objective: This study aims to analyze factors that play an important role in the treatment outcome of MDR-TB patients. Methods: The method used in this study was a systematic literature review with quantitative data. The literature used in this study was obtained through online searches using reputable databases, namely Science Direct, PubMed, and Google Scholar with covering articles from 2020 to 2025. Results: A total of 8 articles met the inclusion criteria and were analyzed in this systematic review. Treatment success rates for MDR-TB patients in several countries ranged from 54,1% to 84.74%. Factors associated with treatment outcome included gender, age, education level, distance to treatment center, body mass index (BMI), time to diagnosis more than 30 days, delayed culture conversion time more than 2 months, history of previous TB treatment, comorbidities, extent of lung lesions and bronchiectasis, and drug side effects. Conclusion: The success rate of MDR-TB treatment in across countries still varies. The success of MDR/RR-TB treatment is influenced by a combination of demographic, clinical, social, and healthcare access factors. Factors such as younger age, good nutritional status, higher education level, and adequate access to healthcare services have been shown to increase the likelihood of treatment success. Conversely, treatment failure (outcome failure) is influenced by the presence of comorbidities, older age, previous treatment history, drug resistance, adverse effects of therapy, delayed diagnosis, and low patient adherence. Early identification of risk factors is essential for optimal management and increased success of MDR-TB treatment.

Pendahuluan: Tuberkulosis Multidrug-Resistant (TB MDR) merupakan penyakit TB yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang resistan dan menjadi penyebab kematian utama di seluruh dunia. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang berperan penting dalam treatment outcome pasien TB MDR. Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah systematic literature review dengan jenis data kuantitatif. Literatur yang digunakan dalam penelitian ini diperoleh melalui pencarian online menggunakan database bereputasi yaitu Science Direct, PubMed, dan Google Scholar dengan cakupan artikel dari tahun 2020 sampai dengan 2025. Hasil: Sebanyak 8 artikel memenuhi kriteria inklusi dan dianalisis dalam tinjauan sistematis ini. Tingkat keberhasilan pengobatan pasien TB MDR di beberapa negara berkisar antara 54,1% hingga 84,74%. Faktor yang terkait dengan treatment outcome antara lain jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, jarak ke pusat pengobatan, indeks massa tubuh (IMT), waktu diagnosis >30 hari, waktu konversi kultur lambat >2 bulan, riwayat pengobatan TB sebelumnya, kormobiditas, luas lesi paru dan brokiektasis, dan efek samping obat. Kesimpulan: Tingkat keberhasilan pengobatan TB MDR di berbagai negara masih bervariasi. Keberhasilan pengobatan TB MDR/RR dipengaruhi oleh kombinasi faktor demografis, klinis, sosial, dan akses layanan kesehatan. Faktor seperti usia muda, status gizi baik, tingkat pendidikan tinggi, serta akses layanan kesehatan yang memadai terbukti meningkatkan peluang keberhasilan terapi. Sebaliknya, kegagalan pengobatan (outcome failure) dipengaruhi oleh adanya komorbiditas, usia lanjut, riwayat pengobatan sebelumnya, resistensi obat, efek samping terapi, serta keterlambatan diagnosis dan rendahnya kepatuhan pasien. Identifikasi faktor risiko sejak awal sangat diperlukan agar penatalaksanaan dapat diberikan secara optimal sehingga meningkatkan keberhasilan pengobatan TB MDR.