Drug-Related Problems in Hospitalized Patients with Schizophrenia: A Systematic Review of Prevalence and Intervention / Permasalahan Terkait Obat pada Pasien Skizofrenia Rawat Inap: Tinjauan Sistematik Mengenai Prevalensi dan Intervensi

Schizophrenia is a severe mental disorder with increasing prevalence. Treatment for schizophrenia is chronic and often leads to Drug-Related Problems (DRPs), especially in hospitalized schizophrenia patients. This systematic review aims to map the prevalence and most common types of DRPs and evaluate the impact of clinical pharmacist involvement in addressing DRPs. A literature search was conducted across six electronic databases (Scopus, PubMed, ScienceDirect, Web of Science, ProQuest, and Springer Nature) for publications published between January 2009 and December 2024. Eleven studies met the inclusion criteria, consisting of nine cross-sectional studies and two quasi-experimental studies, with a total of over 61,000 hospitalized schizophrenia patients. The prevalence of DRPs has been reported to range from 52.8% to 100%, depending on the study design and the DRP identification method. Studies using structured medication reviews reported a higher DRP burden, at 0.75–2.5 DRPs per patient. The most frequently identified types of DRPs include polypharmacy, drug interactions, inappropriate medication selection, and dosing problems (overdose and underdose). QTc prolongation was reported in 2.5–8.26% of patients. Clinical pharmacist involvement was reported in three studies, with physician acceptance of recommendations ranging from 49 to 50%. DRPs are a common problem in hospitalized patients with schizophrenia, and clinical pharmacist involvement has the potential to improve the rationality and safety of drug therapy.

Skizofrenia merupakan gangguan mental berat yang memiliki prevalensi yang terus meningkat. Terapi skizofrenia bersifat kronis dan sering menimbulkan Drug-Related Problems (DRP), terutama pada pasien skizofrenia rawat inap. Tinjauan sistematis ini bertujuan untuk memetakan prevalensi dan jenis DRP yang paling sering terjadi serta mengevaluasi dampak keterlibatan apoteker klinik dalam mengatasi DRP. Pencarian literatur dilakukan menggunakan enam basis data elektronik (Scopus, PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Proquest, dan Springer Nature) yang diterbitkan antara Januari 2009 dan Desember 2024. 11 studi memenuhi kriteria inklusi, terdiri dari sembilan studi cross-sectional dan dua studi quasi-experimental, dengan total lebih dari 61.000 pasien skizofrenia rawat inap. Prevalensi DRP dilaporkan bervariasi antara 52,8% dan 100%, tergantung pada desain studi dan metode identifikasi DRP. Studi yang menggunakan telaah pengobatan terstruktur melaporkan beban DRP yang lebih tinggi, yaitu 0.75-2,5 DRP per pasien. Jenis DRP yang paling sering diidentifikasi meliputi polifarmasi, interaksi obat, pemilihan obat yang tidak tepat, dan masalah dosis. Efek samping QTc prolongation dilaporkan pada 2,5-8,26% pasien. Keterlibatan apoteker klinis dilaporkan pada tiga studi, dengan tingkat penerimaan rekomendasi oleh dokter sebesar 49-50%. DRP merupakan masalah yang sering terjadi pada pasien skizofrenia rawat inap, dan keterlibatan apoteker klinik berpotensi meningkatkan rasionalitas serta keselamatan terapi obat.