Genetics and Pharmacogenomics for Athletic Performance: Current Trends and Future Pathways in ASEAN / Genetika dan Farmakogenomika untuk Kinerja Atletik: Tren Terkini dan Arah Masa Depan di ASEAN

The integration of sport genomics and pharmacogenomics has become a central pillar of precision sports medicine, enabling individualized training, nutrition, and medication/supplement strategies for athletes. This structured narrative review synthesizes literature published between 2015 and 2025 from PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar, with particular emphasis on implementation relevance in ASEAN, especially Indonesia. Findings are organized into three major themes: (1) genetic contributions to strength and endurance phenotypes, body composition, recovery, and injury susceptibility; (2) pharmacogenomic implications for drug selection, dose optimization, therapeutic safety, and potential exercise with drug interactions (e.g., NSAIDs, inhaled bronchodilators, caffeine, and creatine); and (3) ethical, privacy, equity, and gene-doping considerations. Athletic performance is inherently polygenic; variants in genes such as ACTN3, ACE, PPARGC1A, PPARA, and VEGF-A contribute to the power–endurance spectrum and vascular–metabolic adaptation, while pharmacogenes including CYP2C9, CYP1A2, ADORA2A, and ADRB2 may modulate therapeutic efficacy and adverse-effect risk. Moreover, physical activity itself may influence drug metabolism and pharmacodynamic responses, underscoring the limitations of one-size-fits-all protocols. Overall, genetic information should be positioned as a complementary decision-support layer rather than a deterministic predictor in sports medicine practice. Strengthening implementation in ASEAN requires larger, well-characterized athlete cohorts, standardized marker panels, longitudinal data integration, and robust ethical–regulatory frameworks to ensure safe and evidence-based genomic application.

Integrasi genomik olahraga dan farmakogenomik semakin menjadi pilar dalam precision sports medicine, yang memungkinkan individualisasi strategi latihan, nutrisi, serta penggunaan obat dan suplemen pada atlet. Tinjauan naratif terstruktur ini mensintesis literatur yang dipublikasikan antara tahun 2015 hingga 2025 dari PubMed, ScienceDirect, dan Google Scholar, dengan fokus pada relevansi pengembangan dan implementasi di kawasan ASEAN, khususnya Indonesia. Temuan diklasifikasikan ke dalam tiga tema utama: (1) kontribusi genetik terhadap kekuatan dan daya tahan, komposisi tubuh, pemulihan, serta kerentanan cedera; (2) implikasi farmakogenomik terhadap pemilihan obat, penyesuaian dosis, keamanan terapi, dan potensi interaksi olahraga dengan obat (misalnya NSAID, bronkodilator inhalasi, kafein, dan kreatin); serta (3) tantangan etik, privasi, keadilan akses, dan risiko gene-doping. Performa atletik bersifat poligenik; variasi pada gen seperti ACTN3, ACE, PPARGC1A, PPARA, dan VEGF-A berkontribusi terhadap spektrum power–endurance dan adaptasi vaskular–metabolik, sementara variasi farmakogen seperti CYP2C9, CYP1A2, ADORA2A, dan ADRB2 dapat memodulasi efektivitas terapi dan risiko efek samping. Selain itu, aktivitas fisik itu sendiri berpotensi memengaruhi metabolisme dan respons farmakologis, menegaskan keterbatasan pendekatan “satu protokol untuk semua”. Secara keseluruhan, informasi genetik sebaiknya diposisikan sebagai lapisan pendukung dalam pengambilan keputusan klinis dan kepelatihan. Penguatan implementasi di ASEAN memerlukan kohort atlet yang lebih besar dan terstandarisasi, integrasi data longitudinal, panel marker yang tervalidasi, serta kerangka etik–regulasi yang kuat untuk memastikan penerapan yang aman dan berbasis bukti.